- Здравствуйте, Тамара Ивановна!

- Добрый вечер!

- Как я уже сказала, тема очень актуальная, хотелось бы услышать об этом от вас. Почему об этом нужно говорить?

- Во-первых я очень благодарна всем СМИ города, которые еще ни разу не отказали в освещении социально значимых проблем. И та реклама, которая идет сейчас по всем центральным каналам - сдай кровь на ВИЧ, она наверное уже действительно наболело для всей России. В России на сегодняшний день более 415 тысяч людей выставлен ВИЧ-диагноз. Это только те, которые знают о своем диагнозе. Из них нужно учитывать, что одна четвертая всех этих людей - это молодые люди до 21 года. Это факт. Вообще в России фиксируется ежедневно 100-110 новых случаев ВИЧ-инфекции. И те программы профилактические, на которые был упор основной, они не сработали. они сработали, но только в определенной степени. И тот упор, который шел на образование - основное было, уберечь подростков. разъяснить, то сейчас, как фиксирует академик Покровский - главный специалист по ВИЧ-инфекции в стране, сказал, что видимо не тот упор. ВИЧ-инфекцией сейчас заражаются люди, которые давно окончили школу. Не буду далеко уходить от реалий нашей жизни. У нас в Приморье более, чем 7,5 тысячи ВИЧ инфекцированных людей. 61 ребенок родился с уже выставленным диагнозом ВИЧ-инфекции.

- В этом году?

- Нет, это всего за период эпидемии. Оно более 500 родилось. Сейчас медицина настолько продвинулась вперед, что мать, которая заражена ВИЧ-инфекцией, медицина дает гарантию, что ребенок родится у нее здоровый. И вот нужно отметить, что в городе у нас женщины ВИЧ инфекцированные рожают здорового ребенка. Но это выбор женщины и ее ответственность. Нужно понимать, что ВИЧ-инфекция относится к неизлечимым заболеваниям. Это основная проблема.

- И все же, если возвращаться к молодежи. Мы каждый день по радио, по телевидению слышим предположим, что тебе пора сдать кровь на ВИЧ. Предположим, а куда сдать, куда пойти?

- Очень актуальный вопрос, потому что вчера в школе мы были в 19-й во Врангеле. Работали с восьмыми классами, удивительная вещь - спрашивают дети - нам кричат - сдайте кровь, сдайте кровь, а когда сдавать, куда сдавать, сколько платить, могу я без паспорта или нет. Для того, чтобы человек понимал, что ему необходимо сдать кровь на ВИЧ, это не нужно из этого делать какую-то шоковую терапию, что все побежали сдавать кровь. В этом нет необходимости, сам человек решает - сдавать ему кровь или нет. Но для того, чтобы решиться на этот шаг, он четко должен знать пути передачи ВИЧ-инфекции. ВИЧ инфекция передается только тремя путями - половым, незащищенным, парентеральным - это среда наркоманов, пользование одним шприцом, и третий путь передачи, который называют самым жестоким - это вертикальный, который передается от матери к ребенку во время беременности и родов и при кормлении грудью. Чтобы это было четко понятно. У нас в городе есть мальчик, которому в этом году 16-год пошел. В 12 лет он первый раз попробовал наркотик. Он не стал не стал наркоманом. Он вернулся из притона с гепатитом Б, С и ВИЧ инфецированным. Это трагедия, это трагедия семьи, трагедия этого ребенка. Второй путь передачи, половой. Сразу привожу пример прошлого года. У нас в город родилось 12 детей от ВИЧ инфецированных мам. Большинство этих мам вышли из очень благополучных семей. Вышли замуж по большой любви, в основном девственницы. И только тогда, когда пора вставать на учет по беременности выясняется, что они ВИЧ инфецированные. Это трагедия молодой семьи и понятно, что не каждый выдержит эти тяготы. вот, когда люди молодые имеют такой опыт незащищенной половой связи или опыт приема наркотика, они уже думают, что нужно сдать кровь, но бежать на второй день сдавать кровь тоже не имеет смысла. Впервые ВИЧ-инфекцию переданную половым путем в наш горд привезли моряки, причем, не очень умные люди. Да были у них какие-то отклонения в половом поведении за границей, но они ценили свои семьи, они пришли в порт. в город сдали все анализы и только тогда вернулись в семьи. Когда одна из жен забеременела, пошла вставать на учет выяснилось, что она ВИЧ инфецирована. Мужики были умные, но они не знали одной простой вещи, что существует так называемый период биологического окна. То есть, когда человек уже заражен, но инфекция - это не хозяин жизни. Она пришла в организм и организм не терпит ничего чужого, он начинает с этим бороться, кто бы это не был. И пока силенок хватает, и вируса мало попадает. При парентеральном пути это, конечно, больше - здесь и вируса меньше попадает, ему же нужно размножиться, чтобы пошла выработка на него и антител, учитывая, что он белковый.

- То есть, какое-то время его просто не видно в организме?

- Да, и вот кровь нужно сдать через месяц, три и шесть. Это знаете как молодые люди говорят - это, что полгода на измене сидеть? Да, полгода практически, также как при гепатите С. У нас просто не принято в России при устройстве личной жизни, при создании семей, когда это касается сильной любви допустить мысль о том, что твой любимый человек вообще до тебя как-то жил не так как сейчас - это в мыслях не допускается. И когда учишь молодых людей и при выборе молодых партнеров, при выборе будущего супруга, супруги нужно выяснить, была ли у тебя хоть раз незащищенная половая связь, был ли у тебя хоть раз опыт приема наркотиков. Только тогда вы не поставите себя под удар. Буквально два дня назад в вице-мэра Серганова было заседание наркокомиссии. Я там внесла наверное какой-то дискомфорт тем, что сказала: "Понимаете. при нынешней социальной напряженности в обществе, в стране, в городе, когда нет стабильности ни в душе ни в работе, говорить только о наркомании отдельно, не принимая во внимание вот эти аспекты бесполезно, потому что нынешняя молодежь, она если не на наркотик может уйти у игроманию, еще куда-то Это показатель социальной дезадаптиованности общества. И никто кроме здравоохранения, образования не понимает так остро, что это все лежит в семье, что стерженек этот, когда к тебе наркоторговец не подойдет воспитывается в семье. Семья для ребенка - это самый главный авторитет и без вмешательства семьи мы с этим делом не справимся.

- Не менее остро стоит вопрос то, что родители не знают, как рассказать ребенку, многие стесняются, кто-то не владеет информацией, вот чтобы вы родителям могли посоветовать в этой ситуации? - Вот здесь у нас громадный опыт. Вообще хочу сказать очень радостную весть для нашего города. В первые за много лет, за 9 месяцев этого года у нас не зарегистрировано ВИЧ инфецированного ни одного подростка. Я это воспринимаю, как личную робость.

- Ранее были такие показатели?

- Да, конечно были, поэтому то, что нет - это громадная работа школ. Школы легко идут в этом плане на контакт. Мы проводим сначала с учителями, потому что учителя полностью владеют информацией, которую мы даем, потом мы идет к родителям и родители говорят - вы идите к детям, им это говорите. И тогда ребенок, если чего-то он не знает, он спросит у родителя, он спросит у учителя. а вот в отношении рекламы той, которая по центральному идет, дети спрашивают - где сдать кровь, когда сдать кровь. Вот кровь можно сдать в любом лечебном учреждении города - анонимно-платно. Цена от 70 до 200. А бесплатно, администрация города взяла на себя материальную сторону и в течение этого года в клинико-диагностическом центре (это бывший кожвендиспансер) можно сдать кровь бесплатно, но естественно с предоставлением документа. С этого года, в рамках года семьи мы все школы, институты. В плане институтов затишье, нужно отметить только Тихоокеанский государственный экономический университет. Вчера в нем закончила запланированный курс лекций и заинтересованность в этом. В школах идет постоянная работа - дни здоровья, родительские собрания, семинары, отдельные лекции, тренинги и ведется очень большое социологическое исследование. Сейчас мы провели очень хорошее исследование в малой гимназии 1, Малькова Людмила Николаевна, вчера только дали это заключение. вот, удивительная вещь, родители написали, что обязательно семинары нужно проводить с ними по профилактике нарушенного поведения. Они просто хотят знать. Ведь для того, чтобы человек написал, ему же не дашь анкету просто так, заполните для кого это надо. Это проведена хорошая разъяснительная работа. Не для того, чтобы поставил и просто, вы заполните анкету и вы скажите, что вам надо. И когда мы это проанализировали, мы примерно уже ощущаем ситуацию в родительской среде, детки практически одинаковые. родителей волнует, как сохранить ребенку здоровье, как его приучить к физической культуре. и надо же сделать так. И когда ему объясняешь, это к вам придут, и когда сейчас мы будем знать уже на основании этого потребность родителей, мы можем приглашать на эту базу родителей.

- Ну, не дай Бог, случилась беда, вирус уже попал в организм, инфекция уже попала. Первые симптомы, как распознать, как увидеть, как раньше начать лечение?

- В отношении лечения и диагностики, все это относится к врачебной тайне. Ни одной фамилии, кроме врача, который имеет контакт с этим больным, никто не знает. И вам не скажу, ни госэпиднадзор, абсолютно никто. Существует выявление инфицированных, оно может случайным быть, вот захотел человек кровь сдать, денег заработать, а не вышло, вот такая ситуация - он выявлен. Есть по медицинским показаниям, человек лечится, мы не можем взять кровь на ВИЧ-инфекцию просто так. Это нарушение прав человека. Ни наркомана не можем заставить, никого.

- А кроме того, можно как-то узнать?

- Вирус иммунодефицита - это вирусоноситель. Когда у человека в крови есть вирус, когда он делает свою маленькую работу и организм борется с этим вирусом. И идет такой тихий, незаметный процесс. Для человека определить ни по внешнему виду, ни по каким-то признакам - человек не считает себя больным. Он не болен. Где-то какие-то симптомы, типа простуды, они человека не пугают. Вообще, что касается клиники вич0инфекции - это прерогатива врача. Врач, если человек у него лечится, пневмония с чем-то, на обычном лечении не идет, врач понимает, что что-то тут не срабатывает и он назначает человеку кровь на ВИЧ-инфекцию. Что-то врача настораживает этой ситуации, врачи всех специальностей обучены этому. Особенность ВИЧ инфецированных людей заключается в том, что они зачастую еще заражены гепатитами и туберкулезом. Основная тягота ВИЧ инфецированных с туберкулезом легла на тубдиспансер. И до СПИДа в России доживает только 10 процентов, а в отношении лечения по четким клиническим показаниям принимает решение только врач. С 2007 года в России ВИЧ инфецированные получают тритерапию, т.е. три медикамента. это только с 2007 года. И только с 2007 года у нас ведется счет продолжительности жизни ВИЧ инфецированных на антивирусную терапию, принятую во всем мире. Затраты на одного ВИЧ инфецированного только по этим трем препаратам составляют 10 тысяч долларов в год. Это немало, почему это социально тяжелое заболевание - это же общество. В прошлом году 30 тысяч ВИЧ инфцированных в нашей стране уже получили тритерапию. На 2008 год запланировано 40 тысяч. Лечение осуществляется только строго по показаниям. В нашем городе получается 68 человек. Причем, здесь необходимо напоминать этим людям, что терапия назначенная должна приниматься четко преемственно, соблюдая врачебные назначения. Потому что вирус молодой и очень быстро видоизменяется. Медикаментов, которые бы не позволяли ему так себя вести мало, выбор их мал. И если человек их не принимает, делает перерывы, то вирус, естественно (у него задача такая же, как и у человека - выжить) сразу видоизменяется.

- Вирус адаптировался и уже не боится?

- Вот это еще факт. И об этом тоже необходимо напоминать. Вообще берегите себя, берегите своих близких, цените жизнь такую, какая она есть. И нужно понимать, что жизнь она сама по себе - это самое главное. И воспитать в детях ценность личной жизни, ценность самой личности, которая не может быть испорчена, к ней никто не должен прикасаться - и ВИЧ-инфекция, ни наркомания. личность должна создать себе вот эти условия, сама понимать свою неповторимость, ради этой жизни к себе не подпускать ни наркотиков, ни ВИЧ инфекции.

- Спасибо. Я напоминаю, что сегодня в гостях у нас была Тамара Ивановна Белая, врач Центра медицинской профилактики, говорили мы о ВИЧ и СПИДе - очень актуальных проблемах медицины и здоровья не только для Находки, но и для всей нашей страны.